top of page
Aufnahmebogen
Vater
Mutter
Meine Eltern leben
Haben Sie Kinder?
Haben Sie Geschwister?
Besteht eine Schwangerschaft?
Wie ist Ihr Schlaf?
Habe Sie Hypnose schon einmal erlebt?
Sind Sie derzeit oder waren Sie in den letzten Jahren in ärzlicher Behandlung oder Therapie (seelisch/psychisch oder körperlich)?
Nehmen Sie zurzeit Medikmente?
Haben Sie inder Vegangeheit efahrungenmit Droge gemacht?
Haben Sie Probleme mit Schultern, Armen, Nacken oder Händen, Handgelenken?
Sind Sie zurzeit in Behandlung bei einem Psychiater oder Neurologen?
Falls ja, haben Sie mit diesem über die Hypnosesitzung gesprochen und hat dieser sein Einverständnis gegeben?
Leiden Sie unter schweren psychischen Erkrankungen (Psychosen, Pesönlichkeitsstörungen)
Von welchen Personen wurden Sie in Ihrem leben am meisten verletzt/enttäuscht?
Gab es einen Missbrauch oder sexuellen Übergriff?
Haben Sie schon einmal ernsthaft darüber nachgedacht sich das Leben zu nehmen?
Wie sehr sind Sie bereit, Veränderungen in ihrem Leben zuzulassen? (1= wenig, 10= viel)
Wie sehr sind Sie bereit, mit ihrer Vergangenheit Frieden zu schließen? (1= wenig, 10= sehr stark)
Haben Sie noch fragen zur Hypnose?

Vielen Dank. Ihre Angaben wurden erfolgreich an mich versandt.Ich freue mich auf Ihren Besuch!

Ich bestätige mit meiner Unterschrift, alle Angaben korrekt gemacht zu haben.

 

Ich habe die Geschäftsbedingungen der Hypnosepraxis Tieding gelesen und akzeptiere diese.


Ich erlaube die Durchführung der Hypnosesitzung. Alle Klienten- und Sitzungsinhalte sind
vertraulich.


Ein Hypnotiseur diagnostiziert keine somatischen Krankheiten und macht keine
Heilversprechungen. Auch in meinem Fall ist dies nicht geschehen.


Der Besuch beim Hypnotiseur ersetzt nicht die professionelle ärztliche Beratung oder
Behandlung. Mir wurde in keiner Form oder Art und Weise davon abgeraten ärztliche oder
anderweitige professionelle Beratung oder Behandlung aufzusuchen oder weiterzuführen,
und/oder Medikamente einzunehmen oder abzusetzen, ohne die ausdrückliche Zustimmung
eines Vertrauensarztes.


Generell arbeitet der Hypnotiseur an der Stärkung meiner Gesundheit und Aktivierung
meiner Selbstheilungskräfte.

 


Kontakt per E-Mail (Zwecks Qualitätskontrolle, Follow up) ist erlaubt:

bottom of page